Workshops

Ältere Patienten, die sich einer Operation unterziehen, haben eine erhöhte Vulnerabilität für postoperative Komplikationen. Aus diesen entwickeln sich nicht selten langfristige Funktionsstörungen, kognitive Einschränkungen und eine reduzierte Alltagsfitness. Um das Outcome dieser Patientengruppe zu verbessern, bedarf es eines interdisziplinären und Berufsgruppen-übergreifenden Behandlungspfades. Ein wichtiger Baustein dabei ist die präoperative Identifikation von Hochrisikopatienten, denn nur wenn das individuelle Risikoprofil eines Patienten bekannt ist, kann eine bedarfsgerechte Prähabilitation und Optimierung der perioperativen Versorgung erfolgen. 

In diesem Workshop stellen wir Ihnen die Besonderheiten der alters-bezogenen anästhesiologischen Evaluation von hochbetagten Patienten vor, besprechen Konzepte wie Frailty und diskutieren mit Ihnen Möglichkeiten der Umsetzung eines alters-adaptierten Assessments in Ihrer Prämedikationsambulanz. 

Lernziele:

•    Theoretisches Wissen: Merkmale der frühen Risikostratifizierung 

•    Praktische Durchführung eines Risikoassessments 

•    Praktische Tipps zur Implementierung im eigenen Krankenhaus

Modul 1: 12:30 - 14:30 Uhr 

Modul 2: 15:00 - 17:00 Uhr 

Vertiefung der Kenntnisse des perioperativen EKG Monitorings. Grundlagen des EKG, perioperative Ischämiediagnostik und Therapie, perioperative Herzrhythmusstörungen und Therapie.

Modul 1: 08.00 - 09.30 Uhr 

Modul 2: 10.00 - 11.30 Uhr

In diesem Ultraschall-Workshop soll den Teilnehmenden anhand von Hands-on an gesunden Proband:innen eine einfache und strukturierte Anwendung der hämodynamisch fokussierten Echokardiographie und Lungensonographie vermittelt werden. Ziel ist es, zeitnah und fokussiert die wichtigsten Differentialdiagnosen einer hämodynamischen Instabilität wie z. B. Hypovolämie, eingeschränkte Kontraktilität, Pneumothorax mittels Sonographie evaluieren zu können. Die Hands-on Übungen werden hierbei von Expert:innen auf diesem Gebiet in Kleingruppen vermittelt. Idealerweise bringen die Teilnehmenden bereits Basiskenntnisse in der Sonographie mit.

Dieser Workshop soll Ihnen mehr Sicherheit im Umgang mit dieser invasiven, lebensrettenden Notfallmaßnahme geben und Sie über aktuelle Verfahrensweisen und Empfehlungen informieren. Nach einer kurzen theoretischen Einführung lernen Sie unterschiedliche Techniken kennen und können mit verschiedenen Sets an Übungsphantomen und am Tierpräparat unter fachkundiger Anleitung trainieren. Darüber hinaus führen Sie auch praktische Übungen zur translaryngealen Beatmung über kleine Lumina durch. Anhand von einfachen und schwierigen Übungsphantomen, können Sie anschließend die Vor- und Nachteile der einzelnen Techniken selbst erkennen. Zusätzlich bieten wir dem Interessierten Einblicke in die Airway-Sonographie am „echten“ Patienten. Wir freuen uns auf viele kollegiale Gespräche, damit Sie am Ende des Workshops ein individuelles Konzept für Ihren emergency Front of Neck Access mit nach Hause nehmen können. 

Lernziele Theorie: Die Teilnehmer… 

• wissen, wann genau eine Notfallkoniotomie indiziert ist, kennen die unterschiedlichen Techniken mit Skalpell und mit Punktionskanüle, können die entsprechenden Risiken benennen und Argumente für und gegen die jeweilige Methode beurteilen. 

• können verschiedene Techniken und entsprechende Sets für die Notfallkoniotomie mit Skalpell und mit Punktionskanüle beschreiben und die Vor- und Nachteile aufzählen. 

• kennen die Besonderheiten und verschiedene Techniken der translaryngealen Ventilation und wissen, wie nach Platzierung einer Kanüle oder eines Katheters über ein dünnes Lumen sicher beatmet und schwerwiegende Komplikationen vermieden werden können. 

• wissen, wie eine sonographische Untersuchung der Atemwege praktisch durchgeführt wird und welche wichtigen anatomischen Leitstrukturen identifiziert werden können. 

• können beschreiben, wie die sonographische Untersuchung der Atemwege die Atemwegssicherung mit Hilfe eines chirurgischen Atemweges unterstützen und Risiken für Komplikationen vermindern kann. 

Lernziele Praxis: Die Teilnehmer… 

• können am Atemwegsphantom das Ligamentum cricothyroideum korrekt identifizieren und erfolgreich eine chirurgische Koniotomie mit einem Skalpell und eine Punktionskoniotomie mit einer Kanüle durchführen. 

• können am Atemwegsphantom mit verschiedenen Sets eine Notfallkoniotomie sowohl mit Skalpell als auch mit Punktionskanüle durchführen und sind in der Lage, die Vor- und Nachteile der unterschiedlichen Methoden und Systeme zu benennen. 

• trainieren die chirurgische Koniotomie und die Punktionskoniotomie bei zunehmendem Schwierigkeitsgrad an porkinen Trachealpräparaten und können aufgrund der hierbei gemachten Erfahrungen die Vor- und Nachteile der beiden Verfahren bewerten. 

• können am Modell eine translaryngeale Beatmung über eine Kanüle oder einen Katheter mit kleinen Lumina mit Hilfe eines Notfallbeatmungsgerätes (z.B. Ventrain) oder mit Hilfe eines Jet-Ventilators (z.B. Manujet) erfolgreich oxygenieren und ventilieren. 

• können am Probanden selbstständig eine sonographischen Untersuchung der Atemwege durchführen, die für eine Notfallkoniotomie wichtigen anatomischen Strukturen darstellen und sie auch korrekt benennen. 

Vermittlung des  jeweils aktuellen Standes zu den Präparaten, zum Monitoring, zur Diagnosefindung, zu Entscheidungstriggern, zu Antagonisierungstechniken. 

Kurze Einführung in das Thema und Fallvorstellung (Bsp. v. OP-Saal bis zum Aufwachraum bzw. ITS) in Kombination mit einem TED-basierten Quiz. 

Im Anschluss praktische Übungen zu 3 Gruppen à 20 Minuten: 

1. Relaxantien: PD Richter Torsten Richter (Dresden) 

2. Hypnotika/Opiate; Prof. Dr. Peter Spieth (Dresden) 

3. ZAS: Prof. Dr. Michael Müller (Freiburg)

Modul 1: 08.30 - 10.00 Uhr 

Modul 2: 10.30 - 12.00 Uhr

Modul 1: 08.30 - 10.00 Uhr 

Modul 2: 10.30 - 12.00 Uhr 

Chemietypische Verletzungen (Kontaminationen von Haut und Augen, Inhalationstraumata) sind im Regelrettungsdienst eher seltene Ereignisse, kommen aber bei Arbeits- oder Verkehrsunfällen bzw. im Rahmen von kriminellen Handlungen immer wieder vor. Im Seminar werden Ihnen Handlungsempfehlungen aus Arbeitsunfällen vorgestellt, die auch für den Regelrettungsdienst/Notaufnahmen umsetzbar sind und dazu dienen Ihre Handlungsmöglichkeiten zu verbessern und das Ausmaß bzw. die Schwere einer solchen Verletzung beim Patienten zu begrenzen.

Modul 1: 08.30 - 10.30 Uhr 

Modul 2: 11:00 - 13.00 Uhr 

In diesem Workshop werden praktische Fähigkeiten zur sonographischen Unterstützung invasiver Notfallmaßnahmen vermittelt. Diese Maßnahmen sind entweder weit verbreitet und dementsprechend vertraut - In diesem Fall gehen Sie mit einem neuen Blickwinkel aus den Übungen. - oder werden im klinischen Alltag extrem selten benötigt und aus diesem Grund gefürchtet oder gemieden. Hier möchten wir Ihnen die Möglichkeiten der Unterstützung mittels Ultraschall und Erfahrungen mit der praktischen Durchführung vermitteln. Der Schwerpunkt des Workshops liegt im ersten Teil auf einer kurzen theoretischen Einführung in die Sonographie des jeweiligen Gebietes (vordere Halspartie, Brustwand und ein fokussierter Blick aufs Herz). Im zweiten Teil wenden wir uns der Simulation mit Hilfe von Sonographie-geeigneten Phantomen und der praktischen Durchführung verschiedener Techniken (Crico- bzw. Tracheotomie mit verschiedenen Systemen, Anlage von Thorax- und Pericarddrainagen unter just-in-time-Sonographie zu. Parallel dazu haben Sie Gelegenheit, die jeweiligen Ultraschallanwendungen an Probanden zu üben. Der Schwerpunkt liegt auf der praktischen Durchführung mit einem Anteil von über 75% „hands-on“-Trainingseinheiten für jeden Teilnehmer.